Xov xwm

Ua tsaug rau koj tuaj xyuas Nature.com.Qhov browser version koj siv tau txwv CSS kev txhawb nqa.Rau qhov kev paub zoo tshaj plaws, peb xav kom koj siv qhov browser tshiab (lossis lov tes taw Compatibility Hom hauv Internet Explorer).Nyob rau lub sijhawm no, txhawm rau ua kom muaj kev txhawb nqa txuas ntxiv, peb yuav ua rau lub xaib tsis muaj qauv thiab JavaScript.
Peb tau tshuaj xyuas tus nqi ntawm lub txaj pw ultrasound dynamic saib xyuas ntawm inferior vena cava txoj kab uas hla (IVCD) thiab sniffing collapse (inferior vena cava collapse index [IVCCI]) nyob rau hauv kev tswj ntawm lub cev qhuav dej nyob rau hauv cov neeg mob ntawm kev sib xyaw raum hloov kho (CRRT).Lub plawv tsis ua hauj lwm thiab mob plawv tsis ua hauj lwm.Tag nrho ntawm 90 tus neeg mob lub raum thiab mob plawv tsis ua haujlwm raug xaiv uas tau txais CRRT hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) txij lub Ib Hlis 2019 txog rau Lub Rau Hli 2021. Raws li ntau txoj hauv kev los ntsuas ntshav ntim, cov neeg mob tau muab faib ua pawg ultrasound, pab pawg ua haujlwm. thiab ib pawg tswj hwm.Peb piv cov ntshav creatinine, poov tshuaj, thiab lub hlwb N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP) precursor theem, lub sij hawm los txhim kho cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, lub sij hawm rau CRRT, siv lub tshuab ua pa, ntev ntawm ICU nyob, siv vasopressor, thiab pab pawg neeg mob.tsis xav tau tej xwm txheej. Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov ntshav creatinine, potassium, thiab NT-proBNP qib hauv kev sib piv ntawm cov pab pawg ua ntej thiab tom qab CRRT (P> 0.05). Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov ntshav creatinine, potassium, thiab NT-proBNP qib hauv kev sib piv ntawm cov pab pawg ua ntej thiab tom qab CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенных различий в уровнях креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при Попарны х 0 парны при попарных 0 Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov ntshav creatinine, potassium, thiab NT-proBNP qib hauv kev sib piv ntawm cov pab pawg ua ntej thiab tom qab CRRT (P> 0.05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P> 0.05）. CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P> 0.05）. Не было существенной разницы в уровнях сывороточного креатинина, сывороточного калия и NT-PROBNP места). Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov ntshav creatinine, ntshav cov poov tshuaj, thiab NT-proBNP qib ntawm pawg ua ntej thiab tom qab CRRT (P> 0.05).Lub sij hawm los txhim kho cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, lub sij hawm CRRT, thiab ICU nyob qis dua nyob rau hauv lub ultrasound thiab kev paub pab pawg tshaj nyob rau hauv pawg tswj; Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). различия были статистически значимыми (P <0,05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05).差异有统计学意义 (P <0.05).差异有统计学意义 (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05). Lub sijhawm siv lub tshuab ua pa tau qis dua nyob rau hauv ultrasound thiab kev paub pab pawg piv nrog rau pawg tswj hwm, nrog rau qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ultrasound thiab pawg tswj (P <0.05). Lub sijhawm siv lub tshuab ua pa tau qis dua nyob rau hauv ultrasound thiab kev paub pab pawg piv nrog rau pawg tswj hwm, nrog rau qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ultrasound thiab pawg tswj (P <0.05). Продолжительность использования ИВЛ была ниже в группах УЗИ и опыта по сравнению с контрольной группой со статистически значимой разницей между группами УЗИ и контроля (P <0,05). Lub sijhawm ntawm kev siv lub tshuab ua pa tau qis dua nyob rau hauv ultrasound thiab cov kev paub pab pawg piv nrog rau pawg tswj hwm, nrog rau qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov ultrasound thiab pawg tswj (P<0.05).超声组和体验组呼吸机使用时间低于对照组，超声组与对照组比较差异有离。 P <0.05). Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем в контрольной группе, а разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05). Lub sij hawm ntawm kev siv lub tshuab ua pa hauv Asmeskas pawg thiab cov pab pawg sim tau luv dua hauv pawg tswj hwm, thiab qhov sib txawv ntawm pawg neeg Asmeskas thiab pawg tswj hwm yog qhov tseem ceeb (P <0.05).Lub sij hawm ntawm daim ntawv thov ntawm vasopressors nyob rau hauv ob qho tib si pawg ultrasound thiab pawg tswj tau tsawg dua nyob rau hauv pawg sim; Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05).差异有统计学意义 (P <0.05).差异有统计学意义 (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05).Pawg ultrasound muaj qhov tshwm sim tsawg dua ntawm cov xwm txheej tsis zoo piv rau cov kev sim thiab tswj pawg; Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05).差异有统计学意义 (P <0.05).差异有统计学意义 (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05).Ultrasound dynamic saib xyuas ntawm EFA thiab qhov ntswg vau tuaj yeem ntsuas lub xeev ntawm cov ntshav ntim thiab muab cov lus pom zoo rau kev kho lub cev qhuav dej hauv CRRT thiab sai sai tshem tawm cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm hauv cov neeg mob lub raum thiab mob plawv tsis ua haujlwm.
Lub raum tsis ua haujlwm cuam tshuam nrog mob plawv tsis ua haujlwm yog ib yam kab mob tseem ceeb uas tshwm sim los ntawm kev mob sai sai, nyob hauv tsev kho mob ntev thiab kev tuag siab, uas ua rau muaj kev hem thawj rau cov neeg mob kev nyab xeeb.Hauv kev xyaum kho mob, lub tswv yim kev kho mob tseem ceeb yog kev tshem tawm cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, suav nrog cardiotonic, diuretic thiab vasodilators.Txawm li cas los xij, vim lub raum tsis txaus, cov metabolites thiab cov ntshav ntim hauv cov neeg mob tsis tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm ob lub raum.Ntshav siab thiab congestion feem ntau teb tsis zoo rau cov pa diuretics thiab vasodilators ib leeg, thaum lub raum hloov pauv tsis tu ncua (CRRT) tuaj yeem kho lub raum kev puas tsuaj los ntawm kev tshem tawm cov ntshav hauv plawv, kev tshem tawm tsis tu ncua ntawm cov metabolites thiab cov ntshav ntau dhau ntawm lub cev, yog li txo qis ua ntej thiab tom qab phais plawv.kev tawm dag zog uas zoo txhim kho cov tsos mob thiab cov xwm txheej ntawm cov neeg mob plawv tsis ua haujlwm 3.
Txawm li cas los xij, kev siv tshuaj kho mob ntawm CRRT feem ntau ua rau muaj teeb meem ntau yam, ib qho ntawm cov ntsiab lus yog arterial hypotension4,5.Cov kev tshawb fawb tau pom tias qhov txo qis ntawm cov ntshav ntim yog qhov tseem ceeb ntawm kev hloov ntshav siab thaum CRRT.Kev nqhis dej ntau dhau thiab ua rau lub cev qhuav dej sai dua li cov kua nruab nrab rov qab ua rau muaj txiaj ntsig zoo hypovolemia thiab hypotension 6.Kev ntsuam xyuas tus neeg mob cov ntshav ntim tau zoo thaum lub sij hawm CRRT thiab tsim kom muaj lub cev qhuav dej kom zoo yog ib qho kev sib tw los ntawm cov kws kho mob.
Nyob rau hauv xyoo tas los no, ultrasound soj ntsuam ntawm inferior vena cava (SVC) txoj kab uas hla thiab nws variability (NSAID thiab tsw tsw lwj, inferior vena cava collapse Performance index [IVVC]) tau siv vim nws intuitive, yog, tsis-invasive, thiab reproducible zoo.Cov kev tshawb fawb yav dhau los tau qhia tias siv IVCD los ua tus qauv ntsuas ntsuas ntshav ntim cov xwm txheej hauv cov neeg mob 7,8,9 tab sis muaj tsawg dua cov lus ceeb toom ntawm kev siv CRRT hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm nyuaj los ntawm lub plawv tsis ua haujlwm.Yog li, peb tsom mus soj ntsuam daim ntawv thov kev kho mob ntawm lub txaj pw dynamic saib xyuas ntawm NSAIDs thiab NSAIDs los kho lub cev qhuav dej thaum CRRT hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm nyuaj los ntawm lub plawv tsis ua haujlwm.
Txoj kev tshawb no tau txais kev tsim qauv tsim qauv tsim thiab tau txais kev pom zoo los ntawm Biomedical Research Ethics Committee ntawm Nanchang University Second Affiliated Hospital.Txoj kev tshawb no tau ua raws li cov lus qhia thiab cov kev cai.Txhua tus neeg mob tau ceeb toom txog cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo.Txhua tus neeg mob tau txais daim ntawv tso cai pom zoo.
Peb tau xaiv 90 tus neeg mob lub raum tsis txaus ua ke nrog mob plawv tsis ua haujlwm uas xav tau CRRT uas tau mus rau hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) ntawm peb lub tsev kho mob txij lub Ib Hlis 2019 txog rau Lub Rau Hli 2021.Mean hnub nyoog ntawm cov neeg koom yog 68.23 ± 11.41 xyoo, 28 tus poj niam thiab 62 tus txiv neej.
Peb suav nrog cov neeg mob hauv qab no: (1) hnub nyoog ≥18 xyoo thiab ≤80 xyoo;(2) pom zoo nrog CRRT;(3) raws li "Cov lus qhia ua ntej rau kev kuaj mob thiab kho mob plawv tsis ua hauj lwm nrog kev txhim kho tag nrho cov txiaj ntsig hauv raum kab mob (2019)" Cov txheej txheem kuaj mob rau lub plawv tsis ua haujlwm.
Peb tsis suav cov neeg mob uas muaj ib qho ntawm cov hauv qab no: (1) keeb kwm ntawm malignancy lossis mob hlwb;(2) keeb kwm ntawm kab mob hauv lub plawv, hypertrophic cardiomyopathy, lossis pulmonary hypertension;(3) cuam tshuam cov ntshav txhaws hauv lub sijhawm 3 lub hlis dhau los.visceral lossis gastrointestinal los ntshav los yog contraindications rau heparin anticoagulant kho;(4) CRRT lub sijhawm ≤ 12 teev;(5) Ultrasound tsis tuaj yeem ntes cov vena cava tsis zoo, ua rau cov ntaub ntawv ploj lawm;(6) cardiogenic poob siab los yog lub plawv ejection feem ≤ 50%.
Cov neeg mob tau random muab faib ua peb pawg (ultrasound, sim thiab tswj) siv lub random tooj.Txhua pawg suav nrog 30 tus neeg mob.Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm peb pawg rau poj niam txiv neej, hnub nyoog, mob lub cev muaj zog, thiab kab mob ntev II, thiab cov yam ntxwv ntawm cov neeg koom tau sib piv ntawm cov pab pawg hauv paus (Table 1).
Txhawm rau pib CRRT, cov kws kho mob tso tus neeg mob rau ntawm lawv nraub qaum thiab nthuav tawm lawv lub hauv siab thiab lub plab.Qhov chaw ntawm IVCD mus rau cov txheej txheem xiphoid ces ntsuas siv 3.5 MHz convex array sojntsuam ntawm Mindray M7 handheld xim Doppler ultrasound ntsuas.Ntau lub voj voog ua pa tau sau tseg siv M-mode ultrasound ntawm qhov deb ntawm 2.0 cm los ntawm lub plawv sab xis raws cov vena cava inferior.Qhov siab tshaj plaws qhov kawg-inspiratory txoj kab uas hla (IVCDmax) thiab qhov tsawg kawg nkaus-expiratory txoj kab uas hla (IVCDmin) tau ntsuas ib txhij.IVCD txhais tau tias yog IVCDmax thiab IVCCI suav nrog cov qauv hauv qab no: (IVCDmax-IVCDmin) / IVCDmax × 100%.Tag nrho cov kev ntsuam xyuas tau ua los ntawm pab pawg kws kho mob ultrasound, suav nrog cov kws kho mob uas muaj peev xwm ultrasound.Txhua tus kws kho mob tau txais kev cob qhia zoo tib yam los xyuas kom meej sau cov ntaub ntawv ultrasound. Raws li IVCD ntsuas los ntawm tus kws kho mob ultrasound tus thawj coj raws li qhov tseeb tus nqi, qhov kev soj ntsuam ua ntej qhia tau hais tias tus txheeb ze yuam kev rau kev ntsuas IVCD los ntawm cov kws kho mob sib txawv ntawm <0.05 thiab qhov txheeb ze ntawm qhov kev ntsuas IVCD los ntawm tib tus kws kho mob ntawm lub sijhawm sib txawv. <0.02 Nws. Raws li IVCD ntsuas los ntawm tus kws kho mob ultrasound tus thawj coj raws li qhov tseeb tus nqi, qhov kev soj ntsuam ua ntej qhia tau hais tias tus txheeb ze yuam kev rau kev ntsuas IVCD los ntawm cov kws kho mob sib txawv ntawm <0.05 thiab qhov txheeb ze ntawm qhov kev ntsuas IVCD los ntawm tib tus kws kho mob ntawm lub sijhawm sib txawv. <0.02 Nws. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Raws li MFA ntsuas los ntawm tus kws kho mob lub taub hau ultrasound raws li tus nqi muaj tseeb, qhov kev soj ntsuam ua ntej tau pom tias muaj kev txheeb ze ntawm kev ntsuas MFA los ntawm cov kws kho mob sib txawv <0.05 thiab qhov txheeb ze yuam kev hauv kev ntsuas MFA los ntawm tib tus kws kho mob ntawm lub sijhawm sib txawv <0.02 .以 超声 主任 医师 的 的 的 为 真值 真值, 实验 前 表明 表明 表明 分析 分析 分析 分析 测量 误差 相对 误差 误差 误差 <0.05, 同 一 不同 不同 时间 段 测量 误差 误差 误差 误差 <0.02.以 超声 医师 医师 的 的 的 常规 常规, 实验 前 医师 分析 分析 医师 医师 医师 医师 测量 测量 测量 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 <0.05, 一 医师 段 段 相对 相对 <0.02. Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. Ua raws li tus nqi tiag tiag ntawm MFA ntsuas los ntawm tus kws kho mob lub taub hau ultrasound, qhov kev soj ntsuam ua ntej tau pom tias qhov txheeb ze yuam kev ntawm kev ntsuas MFA los ntawm cov kws kho mob sib txawv yog <0.05, thiab cov txheeb ze yuam kev ntawm kev ntsuas MFA los ntawm tib tus kws kho mob hauv Lub sijhawm sib txawv yog <0.02.Lub sij hawm ntsuas rau txhua txoj kev ultrasonic yog kwv yees li 10 mus rau 15 feeb.Txhua qhov ntsuas tau ntsuas 3 zaug thiab ntsuas tus nqi nruab nrab.Cov kws kho mob kho lub cev qhuav dej raws li IVCD thiab IVCCI los ntawm kev rov ua cov txheej txheem saum toj no txhua 4 teev kom txog thaum CRRT raug txiav.
Cov ntshav ntim cov xwm txheej raug soj ntsuam raws li cov lus qhia ua haujlwm ntawm British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm nrog IVCCI> 50%, txhais tau tias yog qhov ntim qis; Cov ntshav ntim cov xwm txheej raug soj ntsuam raws li cov lus qhia ua haujlwm ntawm British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm nrog IVCCI> 50%, txhais tau tias yog qhov ntim qis; Статус объема крови оценивался в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI > 50%, что определялось как низкообъемный статус; Ntshav ntim raws li txoj cai raug soj ntsuam raws li kev coj ua cov lus pom zoo ntawm British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm nrog IVCCI> 50%, uas tau txhais tias qhov ntim qis;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血了量状态 10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50% ， 定乎 Raws li cov tswv yim qhia ntawm lub tebchaws United Kingdom ultrasonography zej zog qhov kev ntsuam xyuas ntawm cov ntshav ntim status10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50%, txhais tau hais tias qhov ntim qis; Оценка объема крови в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI > 50%, определяется как гиповолемический статус; Kev ntsuas ntshav ntim raws li cov lus pom zoo ntawm British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm thiab IVCCI > 50%, txhais tau tias yog hypovolemic status; IVCD ≤ 2.1 cm nrog IVCCI < 50% lossis IVCD> 2.1 cm nrog IVCCI> 50%, txhais raws li qhov sib npaug ntawm cov xwm txheej; IVCD ≤ 2.1 cm nrog IVCCI < 50% lossis IVCD> 2.1 cm nrog IVCCI> 50%, txhais raws li qhov sib npaug ntawm cov xwm txheej; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI < 50% или IVCD > 2,1 см при IVCCI > 50%, что определяется как состояние сбалансированного; IVCD ≤ 2.1 cm nrog IVCCI < 50% lossis IVCD> 2.1 cm nrog IVCCI> 50%, uas txhais tau tias yog qhov ntsuas qhov sib npaug; IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI < 50% 或 IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > 50% ， 定义为平衡内 状态； IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI < 50% lossis IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > 50%, txhais tau tias yog lub xeev ntim khoom; IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI <50% или IVCD> 2,1 см и IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 cm thiab IVCCI <50% lossis IVCD> 2.1 cm thiab IVCCI> 50%, txhais tau tias yog lub xeev ntawm qhov sib npaug; thiab IVCD> 2.1 cm nrog IVCCI < 50%, txhais tau tias yog qhov ntim siab. thiab IVCD> 2.1 cm nrog IVCCI < 50%, txhais tau tias yog qhov ntim siab. thiab IVCD > 2,1 см с IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. thiab IVCD> 2.1 cm nrog IVCCI < 50%, uas yog txhais raws li qhov ntim siab.和 IVCD > 2.1 cm 且IVCCI < 50%和 IVCD > 2.1 cm 且IVCCI < 50%, txhais tau tias muaj peev xwm loj. thiab IVCD > 2,1 см thiab IVCCI < 50%, что определяется как состояние большого объема. thiab IVCD> 2.1 cm thiab IVCCI < 50%, uas txhais tau tias yog qhov ntim loj.Txhua hnub diuresis ntawm cov neeg noj qab haus huv yog 1500-2000 ml.Rau qhov yooj yim ntawm kev suav, cov diuresis ib txwm niaj hnub txhais tau tias yog 1800 ml, nrog rau qhov nruab nrab diuresis ntawm 300 ml txhua 4 teev.Cov kev sim ua ntej dhau los tau pom tias yog tias qhov ntim ntawm lub cev qhuav dej ntau dua li cov zis ib txwm muaj los ntawm 4 zaug hauv 4 teev nyob rau hauv lub xeev ntawm qhov ntim siab, qhov zaus ntawm cov teeb meem nce ntxiv;yog tias nws tshaj qhov ntim ntawm cov zis los ntawm 2 zaug, lub sijhawm ntawm kev txhim kho cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm thiab qhov zaus ntawm cov teeb meem tau nce ntau.Hauv cov xwm txheej ntawm qhov sib npaug ntawm qhov sib npaug, qhov zaus ntawm cov teeb meem tau nce ntau heev thaum lub ntim ntawm lub cev qhuav dej ntau dua 2 npaug ntawm cov zis ib txwm nyob rau 4 teev, thiab lub sijhawm los txhim kho cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm nce ntxiv thaum lub ntim ntawm lub cev qhuav dej zoo ib yam li. qhov ib txwm ntim ntawm cov zis..Lub hom phiaj ntim ntawm lub cev qhuav dej thaum lub sij hawm 4 teev tau teem rau theem ntawm 1000 ml hauv cov neeg mob hypervolemia thiab 500 ml hauv cov neeg mob uas muaj ntshav sib npaug.Vim hais tias txuas ntxiv lub cev qhuav dej hauv lub xeev hypovolemic tuaj yeem ua rau hypotension, thiab hydration ua rau cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, cov kws kho mob kho lub hom phiaj 4-teev lub cev qhuav dej rau 0 mL rau cov neeg mob hypovolemic (CRRT 4-teev lub cev qhuav dej = 4-teev lub cev qhuav dej lub hom phiaj + 4-teev ib teev. txais tos - 4-teev diuresis).
Cov kws kho mob kho rau lub cev qhuav dej uas siv cov ntsuas empirical raws li lub plawv dhia, txhais tau tias cov hlab ntsha siab, lub hauv siab venous siab, thiab pulmonary rales tom qab CRRT (Table 2).
Kev ntsuam xyuas tau ua txhua 4 teev txij thaum pib ntawm CRRT mus txog thaum tus neeg mob tau txais kev pab kom tshem tawm ntawm lub cuab yeej.Tus kws kho mob kho lub hom phiaj 4 teev lub cev qhuav dej rau 1000 ml, 500 ml thiab 0 ml thiab tau qhab nia 8-11, 4-7 thiab 0-3 (NRRT ntawm 4 teev = 4 teev lub hom phiaj) Volume + 4 teev noj - 4- teev tso zis. tso zis).
Los ntawm kev pib ntawm CRRT mus rau kev txiav cov tshuaj, lub hom phiaj lub cev qhuav dej yog tas li ntawm 100 ml / h thiab tsis muaj qhov ntim tau soj ntsuam thaum kho (CRRT lub cev qhuav dej ntawm 4 teev = lub hom phiaj lub cev qhuav dej ntawm 4 teev + kev noj ntawm 4 teev).h) h - diuresis 4 h).
Ntxiv nrog rau cov kev sim ntsuas saum toj no txhawm rau kho lub cev qhuav dej, tag nrho peb pawg neeg mob tau txais kev kho mob zoo ib yam, suav nrog kev kho tus kab mob hauv qab, kev tiv thaiv kab mob, kev tswj kev ua pa, kev siv tshuab ua pa, kev tu dej ntim thiab electrolyte tshuav (4.0 mmol) ) / l < potassium < 5.3 mmol / l), kev kho tshuaj, kev kho cov kua colloidal xws li albumin (kom tswj qib albumin> 3.5 g / l), thiab kev txhawb nqa khoom noj khoom haus.
Tag nrho peb pawg neeg mob tau kho nrog tib cov ntshav purifier (PrismaFlex system) thiab tib CRRT kev tswj hwm (CVVHD regimen).Txhua tus neeg mob tau txais extracorporeal heparin rau hauv zos anticoagulation thiab protamine neutralization.Cov kws kho mob kho cov koob tshuaj ntawm heparin thiab protamine raws li plaub qhov kev txwv tsis pub ntshav txhaws (lub sijhawm ua haujlwm ib nrab ntawm thromboplastin tau khaws cia li ntawm 1-1.5 npaug li qub).Hauv CPT, cov ntshav ntws tau khaws cia ntawm 150-200 ml / min thiab dialysate ntws ntawm 2000 ml / h (dialysate formulation: saline 2000 ml; sterile txhaj ntim 1000 ml; 50% qabzib tov 10 ml; 10% saline , 20 ml; magnesium sulfate, 2.5 ml; 10% potassium chloride, 7.5 ml; sodium bicarbonate, 45 ml; peripheral calcium chloride, 10 ml / teev).
Thaum tus neeg mob tsim hypotension, nres lub cev qhuav dej tam sim ntawd thiab muab cov kua dej tso rau hauv cov hlab ntsha thiab vasopressors (xws li norepinephrine thiab dopamine) raws li xav tau los tswj tus neeg mob lub siab lub siab siab tshaj 65 mmHg.
Serum creatinine, potassium, thiab N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) qib tau ntsuas 24 teev ua ntej thiab tom qab CRRT.Lub sij hawm los txhim kho lub plawv tsis ua hauj lwm, lub sij hawm rau CRRT, lub sij hawm siv lub tshuab ua pa, lub sij hawm mus rau lub tsev kho mob hnyav, lub sij hawm siv vasopressor, thiab cov xwm txheej tsis zoo (xws li hypotension, arrhythmias, thiab delirium tab sis tsis malignant atherosclerosis) tau sau thaum mus pw hauv tsev kho mob.) cov ntaub ntawv.Intensive Care Unit.Qhov zaus ntawm cov xwm txheej tsis zoo raug xam raws li seb puas muaj xwm txheej tsis zoo tshwm sim hauv cov neeg mob rau npe.
Kev txhim kho hauv cov tsos mob: Raws li New York Kev faib tawm ntawm Lub Plawv Ua Haujlwm, lub hauv siab nruj thiab ua tsis taus pa tau nce mus rau qib 1, thiab qhov zaus ntawm expectoration ntawm cov hnoos qeev liab tau txo qis los ntawm 20% piv rau qhov kev ntsuas yav dhau los (tsis suav nrog cov neeg mob endotracheal intubation), cov tsos mob raug suav hais tias txhim kho.
Kev saib xyuas zoo dua: 20% txo qis hauv plawv dhia, tus nqi ua pa, nruab nrab venous siab, lossis txhais tau tias cov hlab ntsha siab.
Cov kws kho mob ua cov kev ntsuas ib teev, thiab thaum cov neeg mob ua tau raws li tag nrho peb cov txheej txheem saum toj no, lawv lub plawv tsis ua hauj lwm raug txiav txim siab tau zoo dua.
Kev txheeb xyuas txheeb cais tau ua tiav siv SPSS 22.0 software (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Cov ntaub ntawv txuas ntxiv tau qhia tias txhais tau tias ± tus qauv sib txawv.Categorical cov ntaub ntawv yog piav raws li zaus thiab feem pua.Qhov sib txawv ntawm ob pab pawg tau raug soj ntsuam siv Tub Kawm Ntawv t-test rau qhov sib txawv tsis tu ncua lossis chi-square test rau categorical variables. Kev txheeb xyuas qhov tseem ceeb tau teeb tsa ntawm P <0.05. Kev txheeb xyuas qhov tseem ceeb tau teeb tsa ntawm P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05. Kev ntsuas qhov tseem ceeb tau teeb tsa ntawm P<0.05.统计学显着性设定为P <0.05.统计学显着性设定为P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05. Kev ntsuas qhov tseem ceeb tau teeb tsa ntawm P<0.05.
Cov ntshav creatinine, potassium, thiab NT-proBNP qib hauv peb pawg tau txo qis hauv 24 teev ntawm CRRT. Qhov sib txawv ntawm cov pab pawg tau txheeb xyuas qhov tseem ceeb (P < 0.05), txawm hais tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev sib piv ua ke ntawm peb pawg (P> 0.05) (Table 3). Qhov sib txawv ntawm cov pab pawg tau txheeb xyuas qhov tseem ceeb (P < 0.05), txawm hais tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev sib piv ua ke ntawm peb pawg (P> 0.05) (Table 3). Различия внутри групп были статистически значимыми (P < 0,05), хотя при попарном сравнении между тремя группами не наблюдалось существенных различий (P > 0,05) (таблица 3). Qhov sib txawv ntawm cov pab pawg tau txheeb xyuas qhov tseem ceeb (P <0.05), txawm hais tias tsis muaj qhov sib txawv ntawm peb pawg thaum sib piv (P> 0.05) (Table 3).组内差异具有统计学意义 (P < 0.05), 但三组之间的成对比较无显着差异 (P > 0.05) (.3)组内差异具有统计学意义 (P < 0.05), 但三组之间的成对比较无显着差异 (P > 0.05) (.3) Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), но попарные сравнения междо трнимыми (P <0,05), но попарные сравнения междо трнимя групарные (3 смежду тремя). Qhov sib txawv hauv pab pawg tau txheeb xyuas qhov tseem ceeb (P < 0.05), tab sis kev sib piv ua ke ntawm peb pawg tsis sib txawv (P> 0.05) (Table 3).Txhawm rau pom qhov kev hloov pauv zoo dua qub, peb kuj tau npaj cov kev hloov pauv hauv NT-proBNP, IVCD, thiab IVCCI (Figures 1 thiab 2).
Dynamics ntawm qhov tseem ceeb ntawm IVKD thiab IVKKI ntawm thawj CPT hauv pawg ultrasound ntawm 30 tus neeg mob tom qab nkag mus rau ICU
Lub sijhawm txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm, lub sijhawm CRRT, thiab ICU nyob tau qis dua hauv pawg ultrasound thiab kev paub dhau los ntawm pawg tswj hwm. Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), tab sis tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov ntsuas saum toj no ntawm cov pab pawg ultrasound thiab kev paub (P> 0.05) (Fig. 3). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), tab sis tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov ntsuas saum toj no ntawm cov pab pawg ultrasound thiab kev paub (P> 0.05) (Fig. 3). Различия были статистически значимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показателям между группами УЗИ и опыта не было (Р > 0,05) (рис. 3). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), thaum tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv cov kev ntsuas saum toj no ntawm cov ultrasound thiab cov kev paub pab pawg (P> 0.05) (Fig. 3).差异有统计学意义（P <0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计学意义 (0.5P > )差异有统计学意义（P <0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计学意义 (0.3P > Разница была статистически значимой (Р < 0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта по вышеуказанным показателям не было (Р > 0,05) (рис. 3). Qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), tab sis tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm pawg ultrasound thiab pawg sim ua raws li cov ntsuas saum toj no (P> 0.05) (Fig. 3).
Lub sijhawm ntawm ALV siv ob qho tib si hauv pawg ultrasound thiab hauv pab pawg sim tau qis dua hauv pawg tswj hwm. Qhov sib txawv ntawm ultrasound thiab pawg tswj yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), thaum tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov kev paub dhau los thiab tswj pawg, lossis ntawm cov kev paub dhau los thiab cov pab pawg ultrasound (P> 0.05). Qhov sib txawv ntawm ultrasound thiab pawg tswj yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), thaum tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov kev paub dhau los thiab tswj pawg, lossis ntawm cov kev paub dhau los thiab cov pab pawg ultrasound (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). Qhov sib txawv ntawm ultrasound thiab pawg tswj yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), thaum tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov kev kho mob thiab tswj pawg thiab ntawm cov kev kho mob thiab cov pab pawg ultrasound (P> 0.05).超声组与对照组差异有统计学意义（P < 0.05），而经验组与对照组或经验组与輻幡。超声组 与 对照组 差异有意义 (p <0.05) 而 经验组 与 对照组 或经验组魻 。 0 Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). Qhov sib txawv ntawm pawg ultrasound thiab pab pawg tswj hwm yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), tab sis tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm pawg kawm thiab pawg tswj lossis ntawm pawg kawm thiab pawg ultrasound (P> 0.05).
Lub sij hawm ntawm kev siv vasopressor hauv Teb Chaws Asmeskas thiab cov pab pawg tswj tau luv dua li hauv pab pawg kho mob thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P < 0.05), thaum tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm Asmeskas thiab pawg tswj hwm (P> 0.05).) (Table 4).
Cov xwm txheej tsis zoo tshwm sim hauv 5 ntawm 30 tus neeg mob hauv pawg ultrasound (5 nrog hypotension, 1 nrog arrhythmia), hauv 16 ntawm 29 tus neeg mob hauv pawg kev paub (16 nrog hypotension, 4 nrog arrhythmia thiab 1 nrog delirium), thiab hauv pawg tswj hwm : nyob rau hauv pab pawg muaj 16 tus neeg ntawm 29 (7 tus neeg mob hypotension, 8 tus neeg mob arrhythmia, 6 tus neeg mob delirium). Qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo hauv pawg ultrasound tau qis dua li qhov kev paub thiab tswj pawg, thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). Qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo hauv pawg ultrasound tau qis dua li qhov kev paub thiab tswj pawg, thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в опытной и контрольной группах, и разница была статистически значимой (P < 0,05). Qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo hauv pawg ultrasound tau qis dua hauv pawg sim thiab tswj, thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P <0.05).超声组不良事件发生率明显于体验组和对照组，差异有统计学意义 (P<0.05). P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в группе опыта и контрольной группе, и разница была статистически значимой (P<0,05). Qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo hauv pawg ultrasound tau qis dua hauv pawg sim thiab tswj, thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb (P<0.05). Hloov pauv, qhov sib txawv ntawm cov kev paub dhau los thiab cov pab pawg tswj tsis tau qhov tseem ceeb (P> 0.05) (Table 5). Hloov pauv, qhov sib txawv ntawm cov kev paub dhau los thiab cov pab pawg tswj tsis tau qhov tseem ceeb (P> 0.05) (Table 5). Напротив, разница между опытной и контрольной группами не была статистически значимой (P> 0,05.5) (та). Ntawm qhov tsis sib xws, qhov sib txawv ntawm pawg sim thiab tswj tsis tau qhov tseem ceeb (P> 0.05) (Table 5).相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P> 0.05）（表5）.相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P> 0.05）（表5）. Напротив, разница между опытной группой и контрольной группой не была статистически значимой 5цатрольной (P> 0 , 0 Ntawm qhov tsis sib xws, qhov sib txawv ntawm pawg sim thiab pawg tswj tsis muaj qhov tseem ceeb (P> 0.05) (Table 5).
Lub raum tsis ua haujlwm ua ke nrog mob plawv tsis ua haujlwm cuam tshuam nrog cov txheej txheem pathophysiological nyuaj.Cov metabolites thiab cov kua dej ntau dhau hauv lub cev tsis tuaj yeem tawm los ntawm lub raum puas.Kev sib sau ntawm cov metabolites thiab cov kua hauv lub cev tuaj yeem ua rau lub plawv ua haujlwm ntau ntxiv thiab ua rau mob plawv tsis ua haujlwm11.
Kev sib cuam tshuam ntawm lub raum tsis ua hauj lwm thiab lub plawv tsis ua hauj lwm yog exacerbated, ua ib tug vicious vajvoog uas nws thiaj li ua rau ib tug ntse deterioration nyob rau hauv lub plawv thiab lub raum ua hauj lwm, uas phem heev hem tus neeg mob kev nyab xeeb12.Lub raum tshem tawm cov kua dej ntau dhau thiab cov metabolites los ntawm lub cev los txhim kho tus neeg mob tus mob13.Txawm li cas los xij, txoj hauv kev zoo tshaj plaws kom ua tiav sai thiab nyab xeeb ntawm cov tsos mob plawv tsis ua hauj lwm tseem tsis meej.Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ntsuas tus neeg mob cov ntshav ntim raws li txoj cai txhawm rau txhawm rau txhawm rau kho qhov dej ntawm CRRT.
Tam sim no, txoj hauv kev tseem ceeb rau kev ntsuas ntshav ntim suav nrog kev siv cov hlab ntsha hauv lub ntsws, kev ntsuas pulse (qhia cov zis tawm mus tas li), transesophageal echocardiography, thiab bioimpedance14,15,16,17.Cov txheej txheem no muaj qhov zoo, tab sis kuj muaj ntau yam kev txwv.Ntau tus kws kho mob tseem nyiam siv cov txheej txheem dav dav los ntsuas tus neeg mob cov ntshav ntim, xws li ntsuas tus neeg mob qhov hnyav qhuav, ntsuas qhov muaj pulmonary rales lossis edema hauv qis qis thiab lub ntsej muag, thiab ntsuas kev hloov pauv ntawm cov cim tseem ceeb.Txawm hais tias cov txheej txheem no yooj yim thiab yooj yim rau kev siv, lawv qhov kev ntseeg siab tsawg thiab lawv tsis tuaj yeem ua tau raws li qhov yuav tsum tau ua kom nrawm, muaj zog, raug thiab tsis cuam tshuam kev soj ntsuam.
Txoj kev tshawb no siv ultrasound thiab empirical txoj hauv kev los ntsuas cov ntshav ntim hauv cov neeg mob hauv ultrasound thiab kev paub pab pawg, thiab piv cov txiaj ntsig nrog pawg tswj hwm.Peb pom tias cov ntshav creatinine, poov tshuaj, thiab NT-proBNP qib tau txo qis hauv peb pawg hauv 24 teev ntawm CRRT, thiab tsis muaj qhov sib txawv ntawm peb pawg, qhia tias cov kev ntsuas ntshav sib txawv tsis cuam tshuam rau cov ntshav cov ntshav.creatinine thiab potassium tshem tawm thaum pib kho.Tsis muaj kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm NT-proBNP qib tau pom.
Peb kuj pom tias lub sij hawm los txhim kho lub plawv tsis ua hauj lwm, lub sij hawm CRRT, thiab nyob hauv ICU tau luv luv hauv cov ultrasound thiab cov pab pawg sim dua li hauv pawg tswj hwm.Piv nrog rau pawg tswj hwm, lub sijhawm siv lub tshuab ua pa hauv pawg ultrasound tau txo qis, thiab qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb.Cov txiaj ntsig no qhia tias pawg ultrasound thiab kev kho mob tau ntsib kev txhim kho sai dua hauv HF cov tsos mob, lub sijhawm CRRT luv dua, thiab ICU nyob twj ywm piv rau pawg tswj hwm yam tsis muaj kev ntsuas dej ntim.
Peb txoj kev tshawb fawb qhia tau hais tias kev soj ntsuam raws sij hawm ntawm ambulatory kua ntim thaum lub sij hawm CRRT yog qhov zoo tshaj plaws kho mob tus nqi ntawm kev tswj lub cev qhuav dej nyob rau hauv cov neeg mob uas lub raum insufficiency thiab mob plawv tsis ua hauj lwm.
Thaum muab piv rau kev siv vasopressors thiab qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo (piv txwv li, hypotension, arrhythmia, delirium), peb pom tias lub sijhawm ntawm kev siv vasopressor yog luv luv hauv Teb Chaws Asmeskas thiab tswj cov pab pawg tshaj li hauv pab pawg kho mob, thiab qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo. Cov xwm txheej hauv Asmeskas pawg tau qis dua (hypotension, arrhythmia, delirium) yog qhov qis dua hauv pawg sim thiab tswj.
Peb tau txiav txim siab ntau qhov laj thawj rau cov txiaj ntsig no.Ua ntej, cov txheej txheem empirical muaj qee qhov txiaj ntsig hauv kev ntsuas cov neeg mob siab, xws li kev txhim kho sai ntawm cov tsos mob plawv tsis ua haujlwm, lub sijhawm CRRT, thiab ICU nyob, thaum lawv qhov tseeb yog cov lus nug hauv cov neeg mob tsis txaus.muaj qhov nce siab ntawm lub plawv dhia thiab ntshav siab, uas tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej raws li lub xeev pseudo-hypervolemic tiv thaiv keeb kwm yav dhau ntawm CRRT, ua rau lub cev qhuav dej sai, uas ua rau nce qhov zaus ntawm hypotension thiab lub sijhawm siv vasopressor.Qhov thib ob, cov neeg mob hauv pawg tswj hwm lub cev qhuav dej maj mam thiab sib npaug.Txawm hais tias kev siv cov vasopressors luv dua, cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm maj mam daws, lub sijhawm CRRT tau nce ntau, ICU nyob ntev, thiab qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej tsis zoo xws li arrhythmia thiab delirium yog nce.Thib peb, cov neeg mob hauv peb pawg tseem nyob ntawm lub tshuab ua pa ntev ntev dua li cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm tau zoo tuaj, tejzaum nws tuaj yeem txhim kho cov pa oxygen hauv cov neeg mob tom qab lub tshuab ua pa.Tsis tas li ntawd, txawm hais tias tus neeg mob cov ntshav ntim tseem congested, cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm zoo heev.Yog tias lub tshuab ua pa nres, cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm yuav rov qab los.Yog li ntawd, lub sij hawm ntawm lub tshuab cua tshuab yuav tsum tau nce ntxiv kom paub tseeb tias tus neeg mob cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm tsis rov zoo.
Hauv qhov sib piv, cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm tau txhim kho sai hauv pawg ultrasound, nrog lub sij hawm CRRT luv luv, ICU nyob, thiab siv lub tshuab ua pa.Qhov tseem ceeb tshaj, qhov tshwm sim ntawm CRRT-txuas nrog hypotension, lub sijhawm siv vasopressor, thiab cov xwm txheej tsis zoo tau txo qis.
Qhov kev txwv tseem ceeb ntawm peb txoj kev tshawb fawb yog tias nws yog ib qho chaw kawm nrog ib qho qauv me me.Yog li ntawd, yuav tsum muaj kev tshawb fawb txog ntau qhov chaw nrog rau cov qauv loj loj kom paub meej tias peb qhov kev tshawb pom thiab muab cov kws kho mob nrog lub hauv paus zoo dua.
Hauv kev xaus, vim qhov kev loj hlob sai ntawm lub raum tsis ua haujlwm ua ke nrog mob plawv tsis ua haujlwm, kev kwv yees ntshav ntim yuav tsum muaj kev nkag siab ntau dua thiab raug.Ultrasound dynamic saib xyuas ntawm NSAIDs thiab NSAIDs tuaj yeem muab cov lus pom zoo kom kho CRRT lub cev qhuav dej hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm nyuaj los ntawm lub plawv tsis ua haujlwm.Nws tuaj yeem txo cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm sai, txo qhov tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim thiab cov nqi kho mob hauv chav saib xyuas mob hnyav, thiab txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob.Yog li, ultrasonic dynamic saib xyuas ntawm LPVC thiab NPVC muaj txiaj ntsig zoo rau kev sib raug zoo thiab kev lag luam.
Cov ntaub ntawv siv thiab/lossis tshuaj xyuas hauv txoj kev tshawb fawb tam sim no muaj nyob rau ntawm kev thov los ntawm cov kws sau ntawv.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Kev tswj cov neeg mob plawv tsis ua hauj lwm nrog CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Kev tswj cov neeg mob plawv tsis ua hauj lwm nrog CKD.Banerjee D., Rosano G. thiab Herzog KA Kev tswj cov neeg mob plawv tsis ua hauj lwm thiab CKD.Banerjee D, Rosano G, thiab Herzog KA Kev tswj cov neeg mob plawv tsis ua hauj lwm thiab CKD.kho mob.Jam.Socialist Party.Renin.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP et al.Kev tswj hwm ntawm kev mob plawv tsis ua haujlwm thiab kev ua haujlwm ntawm lub raum tsis zoo nyob rau hauv chav kho mob xwm txheej ceev.EURO.J. Tawm.tshuaj kho mob.tawm.J. Euro.Socialist Party.tshwm.tshuaj kho mob.25, 229–236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, H. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, H. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостать тичность Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, H. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE 急性心力衰竭中的急性心肾综合征曗。 Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостать тичность Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, H.EURO.Lub plawv G. Kab mob plawv.Kev Kho Mob 9, 802–811 (2020).
Siegwalt, F. et al.Clinical teeb meem ntawm kev kho lub raum mus tas li.pab.Renin.194, 109–117 (2018).
Duvris, A. et al.Mechanisms ntawm hemodynamic instability txuam nrog raum hloov kho: kev piav qhia.Cov tshuaj kho mob hnyav.45, 1333–1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, kev cuam tshuam kev kho mob, thiab kev kho mob ntawm intradialytic hypotension. Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, kev cuam tshuam kev kho mob, thiab kev kho mob ntawm intradialytic hypotension.Reeves, PB thiab McCausland, FR Mechanisms, soj ntsuam qhov tshwm sim thiab kev kho mob ntawm intradialytic hypotension. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRReeves, PB thiab McCausland, FR Mechanisms, kev cuam tshuam kev kho mob thiab kev tswj cov ntshav siab thaum lub sij hawm lim ntshav.kho mob.Jam.Socialist Party.Renin.13, 1297–1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Kev sib raug zoo ntawm inferior vena cava txoj kab uas hla ntsuas los ntawm ultrasonography thiab central venous siab. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Kev sib raug zoo ntawm inferior vena cava txoj kab uas hla ntsuas los ntawm ultrasonography thiab central venous siab.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. thiab Kanwal SK Kev sib raug zoo ntawm inferior vena cava txoj kab uas hla ntsuas los ntawm ultrasound thiab central venous siab. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声测量下腔静脉直径与中心静脉压之间的相关性. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. thiab Kanwal, SK Kev sib raug zoo ntawm txoj kab uas hla vena cava, ntsuas los ntawm ultrasound, thiab lub hauv paus venous siab.Indian J. Pediatrician.84, 757–762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography ua ntej General Anesthesia tuaj yeem kwv yees hypotension tom qab induction. Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography ua ntej General Anesthesia tuaj yeem kwv yees hypotension tom qab induction. Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед общей анестезией может предсказать гипотонию после индукук Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonography ntawm inferior vena cava ua ntej tshuaj loog yuav kwv yees hypotension tom qab induction. Zhang, J. & Critchley, LA 全身麻醉前的下腔静脉超声检可以预测诱导后的低血压. Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед общей анестезией позволяет прогнозировать постиндуцир овать постиндуцир овать постиндуцир ова Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound ntawm inferior vena cava ua ntej tshuaj loog dav dav kwv yees tom qab raug mob hypotension.Anesthesiology 124, 580–589 (2016).
Bortolotti P. et al.Kev ua pa hloov pauv hauv txoj kab uas hla ntawm qhov inferior vena cava kwv yees cov kua dej hauv cov neeg mob ua tsis taus pa nrog arrhythmias.nruab.Kev kho mob hnyav 8, 79 (2018).